读懂胎儿 B 超单

 

医生的字向来难懂,做了准妈的更加心急,B 超单上那些“专业名词”都代表啥?那些游走龙蛇的数字说明了什么问题?那么多数据,最需要关心的是哪几项呢?一般情况下,我们要关心的主要是胎儿的几个发育测量的指标,如:双顶径,头围,腹围和股骨长度;孕晚期则要注意羊水指数,胎盘位置,脐血流指数等指标。(图解 B 超单)

 

名词解释


双顶径(BPD):头从左到右最长部分,也叫胎头大横径,是计测胎儿的头从左到右最长的部分。以这个为基础来推定胎儿的体重和发育状态,判断是否有头盆不对称,是否能顺利分娩。

 

枕额径(OFD):胎儿鼻根至枕骨隆突的距离,又称前后径,也是计算胎儿头从前到后最长的部分,以这个数据来判断胎儿发育情况和孕周。

 

股骨长(FL):大腿的长度,也叫大腿骨长,这是身体中最长的一部分的数值。用于和 BPD(胎头大横径)一起来推算胎儿的体重。

 

肱骨长(HL):胎儿上臂骨的长度,肱骨长度=-5.4282+0.7542×双顶径。

 

头围(HC):环头一周的长度,也叫胎头周长,是计测头的一周地长度的数值。用于确认胎儿的发育状态。

 

腹围(AC):肚子一周的长度,也叫腹部周长,是计测胎儿肚子的一周的长度。用于和 APTD(躯干前后径)和 TTD(躯干横径)一起来推测胎儿的发育。

 

脐带血流比值(A/B):是指脐带内的血液流动情况。脐带作为母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排除的唯一通道,其血流动力学改变可反映胎盘、胎儿、甚至母体的某些病理变化,以及某些高危妊娠因素。脐动脉阻力指数(RI)及收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值(S/D),是代表脐带动脉的两个血流动力学的指标,常用于检测胎盘的血液循环和功能情况。在正常妊娠情况下,随孕周增加,胎儿需要增加,S/D、RI 值下降。

 

胎位(LOA):是胎儿头位的一种方式,代表左枕前位。

 

羊水指数:是指做 B 超检查时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右 4 个区域,将 4 个区域的羊水深度相加所得的数值。

 

羊水暗区:正常情况下,在 B 超中观察到的羊水区是呈低密度的,故临床上用羊水暗区的最大深度来表示羊水最深量,正常为 3~8 厘米。

 

附:B 超数据单解读点击看大图


 

孕期正常参数值

 

孕周 双顶径 (平均值)cm 腹围 (平均值)cm 股骨长 (平均值)cm
16 周 3.62 士 0.58 10.32 士 1.92 2.10 士 0.51
18 周 4.25 士 0.53 12.41 士 l.89 2.71 士 0.46
20 周 4.88 士 0.58 14.80 士 l.89 3.35 士 O.47
22 周 5.45 士 0.57 16.70 士 2.23 3.82 士 0.47
24 周 6.05 士 0.50 18.74 士 2.23 4.36 士 0.51
26 周 6.68 士 0.61 21.62 士 2.30 4.87 士 O.41
28 周 7.24 士 O.65 22.86 士 2.41 5.35 士 0.55
30 周 7.83 士 0.62 24.88 士 2.03 5.77 士 0.47
32 周 8.17 士 0.65 26.20 士 2.33 6.43 士 0.49
34 周 8.61 士 0.63 27.99 士 2.55 6.62 士 0.43
36 周 8.81 士 0.57 29.44 士 2.83 6.95 士 0.47
38 周 9.08 士 0.59 30.63 士 2.83 7.20 士 0.43
39 周 9.21 士 0.59 31.34 士 3.12 7.34 士 0.53
40 周 9.28 士 0.50 31.49 士 2.79 7.40 士 0.53

 

提示:当你看到报告结果和正常值有出入时,不必过于紧张。因为胎儿在妈妈肚子里的活动较大,体位不同、医师操作差异等,都会引起数字有误差,有时甚至波动幅度很大。

 

孕期做几次 B 超好?


怀孕早期:在停经 6 周后,除了妇科常规检查之外,应通过 B 超确定宫内妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象,而在子宫腔外探到异常的包块,结合其他的临床表现和实验室检查结果就可以考虑宫外孕可能。所以一般提倡于怀孕早期通过做 B 超明确是否是正常妊娠或双胎、葡萄胎等。

 

怀孕中期:在 16 周左右需要再做一次 B 超,可以了解胎儿生长发育大体情况。在 28 周左右再复查一次 B 超,此时 B 超能够比较清晰的了解胎儿组织器官发育情况,从而了解胎儿是否存在畸形。如有畸形,此时中止妊娠 (还需根据产科医生建议及相关政策),是比较适宜的。

 

怀孕晚期:在 36 周到预产期前做 B 超,可以明确羊水多少和胎盘的功能,以及胎儿有无脐带绕颈,如果有羊水过少,胎盘钙化,胎儿脐带绕颈,需结合临床再考虑是否继续妊娠。同时 B 超可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重,明确胎儿的胎位,来预测孕妇是否能够自然分娩。